“好的,谢谢医生。”患者见何瑞端态度和蔼,话也说得明白,便高高兴兴地道谢离去。
看中医的人本来也不是特别多,再加上何瑞端坐的只是普通门诊,又是下午时间,那患者走后,后面暂时没有人来看病。
何瑞端便抽空拿过宋勇南和葛东旭刚才开的方子。
何瑞端先看的是宋勇南的方子,毕竟他是他的学生,肯定更关心他。
见何瑞端拿起自己的药方,宋勇南脸就红了,低着头有点不敢看何瑞端。
因为他刚才的诊断结果是患者中焦郁热,邪热犯胃,换句通俗的话就是说胃上火,所以他开的是清热下火和胃的方子,而何瑞端刚才的诊断是脾失健运,胃阳不足,脾胃虚寒,刚好相反了。
“黄芩,连翘,黄连,蒲公英……”何瑞端扫了一眼方子,眉头微微皱了起来,看向宋勇南问道:“你这开的是清热和胃汤,这么说你认为患者是中焦郁热,邪热犯胃了?”
“是,我见患者说大,大便干结,口干,苔薄白,而,而且脉……”宋勇南有些支吾地回道。
“讲话结结巴巴干什么?连自己都不自信,还怎么给病人看病?”何瑞端有些不满地看了宋勇南一眼,然后拿起了葛东旭的方子,眉头一下子皱了起来。
“附子,炮姜,炙甘草,红参,砂仁……小葛的方子,方向倒是有些对,不像小宋的,根本性的判断就不对。不过这用方和剂量……”何瑞端拿着方子皱着眉头沉吟了一会儿,然后抬头看向葛东旭,表情严肃地说道:“附子虽然有补火助阳,莠寒除湿的功效,但用量过大是会引起中毒的,你这个方子用了30克,太多了,弄不好是会引起医疗事故的,还有砂仁你也用了大剂量,你说说吧,这个方子你是怎么想的?”
“附子量大中毒确实是个问题,不过如果炮制煎煮得当,对症下药,是不会引起中毒的。所以我在方子里有关附子炮制煎煮方面特意做了注明,这个是需要特别交代煎药房,不准病人自己回家煎的,甚至还需要医生自己亲自过目。”葛东旭回道。
“嗯,这个你方子里确实做了说明,继续。”何瑞端见葛东旭回答得不慌不忙,一副胸有成竹的样子,严肃的表情缓和了下来。
“至于砂仁用大剂量,还有我还用了炮姜,红参,都是根据患者的具体病症下的。刚才何主任也说了患者是脾失健运,胃阳不足,脾胃虚寒之症。但患者又为何会脾失健运,胃阳不足,脾胃虚寒呢?根据我诊断,归根结底还是因为患者年纪已经逐渐老迈,再加上常年过度劳累,生命活动力低下,而至肾精亏虚,阳气不足。刚才我见患者气短懒言,神疲力乏,脉沉细无力,而且我刚才还发现她手很冷,问她,她也说平时畏寒,可见肾精亏虚,阳气
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