“刘老师,我有个问题想要请教一下。”
送了血样回来的李浩小声说道。
“什么问题?”刘半夏问道。
“就是,我感觉这位患者可能是肝硬化,而且还是很严重。您刚刚为什么没有直接跟患者的母亲说呢?”李浩问道。
他也是正经的医生啊,把刘半夏查体时提供的那些信息凑到一起,也能够有个大概的判断。
“其实是不想刺激到他的母亲啊,一个人照顾这样一位精神分裂症的人,还没有多少积蓄。得是一种什么样的煎熬?”刘半夏反问了一句。
“她现在可能就处于崩溃的边缘呢,一会儿回来的时候你离得近一些。这个打击啊,她未必能够承受得住。”
“刘老师,我明白了。”
李浩赶忙说道。
这个问题是他没有考虑的,他考虑的还是患者本身。
就觉得患者的情况都已经这么严重了,需要跟患者家属说清楚一些,让患者家属提前有个心理准备。
“而且啊,患者的精神分裂症,我们也得考虑一下了。”刘半夏又接着说道。
“刘老师,您不会是说,患者的精神分裂症也是因为肝硬化引起的?”李浩诧异的问道。
刘半夏点了点头,“我觉得很有可能。因为随着病症的发展,就会有不同程度的肝衰竭。肝衰的时候,血氨浓度就会比较高。”
“再加上他吃的一些别的药呢,可能就会让氨分子穿透血脑屏障,对大脑产生一定程度的影响。会表现出智力减退啊、行为异常啊,更可能会昏迷。”
“我最揪心的就是这个。如果达到这个程度、再加上他的患病时间,他的肝脏搞不好都可能撑不了多久了。”
“问你个问题,针对这位患者我们还应该做什么样的准备工作?五、四、三、二、一,抢答开始。”
李浩很是无奈的看了他一眼,“这么严重的肝硬化,患者很可能会有胃底静脉曲张,随时都会有破裂出血的可能。”
刘半夏都给了这么多的提示,如果他还无法做预后的判断,那他也不用接着干这行了。
不过他的心中也是很佩服刘半夏的,仅仅是通过询问病史和手诊就能够把患者的病症进行这样的推演,那可是真的不得了啊。
又等了一会儿,患者母亲牵着患者的手走了回来。
刘半夏冲着他们招了招手,直接走进了处置室。
看着电脑上显示的ct影像,李浩的心理就跟着叹了口气。
一点都不差,肝硬化、脾大、腹水,没跑了。
“医生,强子的病怎么样啊?”患者的母亲问道。
“跟我们的判断不差,肝大、脾大、腹水。我们需要给他的腹部做引流,减轻脏器压力。”刘半夏说道。
“然后还有一个问题,他的肝脏问题现在已经很严重了,是肝硬化。很可能是晚期,我想你刚刚也有了这样不好的预感。”
听
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