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“究竟是什么情况啊?”刘半夏问道。
“患者是在家昏倒后家属拨120电话送过来的,当时意识不清晰。入院检查的时候苏醒过来,判断是一过性昏迷。”梁晓琳说道。
“检查后发现有房颤,虽然恢复了意识,但是双上肢无力。做的ct,结果显示有梗死区域,然后做的溶栓。”
“那得归神内啊?怎么还跑到你们心外了啊?”刘半夏好奇的问道。
“那不是我还没说完吗。”梁晓琳说道。
“患者是昨天下午送来的,然后在今天早晨又有了心梗的症状。可是我们推手术室后却发现冠状动脉里边很干净。”
“现在就有些不好判断了,心动超声看着也是没问题的。帮参考一下,这个血栓到底又跑哪里去了呢?”
“患者的房颤有多少时间了?没有服药吗?”刘半夏问道。
“得有三年左右的病史了,头一年还在服药,后来觉得吃药不方便,然后自己就给停了。”梁晓琳说道。
刘半夏点了点头。
这样的患者,如果不服药的话,是很可能有非常多的血栓生成的。
这就是房颤不加控制之后,带来的最危险的并发症。
房颤就是心房颤动,当房颤时心房丧失收缩功能,这时候的血液在心房内淤滞,就非常容易形成血栓。
当这些血栓脱落之后,就会随着血液流到身体各处,导致脑梗、心梗或是其余肢体动脉栓塞。
而这位患者的情况就有些复杂了。
判断是心梗,可是心脏的动脉血管里还是很干净。
那么他心梗的一些症状,是如何显现出来的呢?
如果说脱落的血栓仅仅是堵了那么一下,然后又随着血液流到了别处,多少也是有些不切实际。
往往都是越塞越紧,越来越严重,这样自行流走的几率太低了。
“现在患者的情况咋样?昨天的溶栓很顺利?”刘半夏问道。
“昨天的溶栓很顺利,并没有发生任何的险情。而且患者的肌力也恢复了,就是这个心梗症状表现得有些愁人啊。”梁晓琳说道。
“因为我是首诊医生,所以也归到了我这边来。目前看心动超声也没有什么异常的地方,所以想让你帮看看,是不是栓子流到了肠系膜动脉中,造成了栓塞。”
“有腹痛的症状表现?”刘半夏问道。
“有,但是并不是很明显。超声也没看出啥来,要不然也不能找你来啊。”梁晓琳说道。
“这就对了,毕竟我还是非常有实力的。”刘半夏一本正经的说道。
梁晓琳则是很无奈,忘了这货的性格啊。
不过不管他咋得瑟吧,能够帮忙把患者的病症给诊断出来,那就是成功的。
来到了患者的病房内,让刘半夏愣了一下,只有一个小
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