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来到了病房后,刘半夏的心里就是“咯噔”一下子。现在陈学海听诊的这位患者,就是昨天自己给做了股骨骨折复位的那位大爷。
“情况怎么样?”
等陈学海听诊完毕后刘半夏问道。
“呼吸窘迫,脸色发绀、胸闷、出汗,听诊肺部哮鸣音。心率130,血压100/170,血氧90,给氧处理。”陈学海说道。
“患者以前有过吸烟史,刚刚吃了早餐?”刘半夏问道。
“双侧呼吸音对称,早餐也就喝了点小米粥,固体食物是家属吃的。你也听听吧,我有些不好判断。”
刘半夏赶忙拿出了听诊器,开始给患者听诊。
就跟陈学海说的一样,双肺呼吸音正常,有哮鸣音。
“心率、血压和血氧都在往下掉。”这时候梁晓琳喊了一句。
刘半夏下意识到就将听诊器扫到了患者的心脏部位,刚听了一下就愣住了,眉头也跟着皱了起来。
摩擦音、心音遥远。
“陈医生,你听听,我咋觉得像是心包填塞呢。”刘半夏赶忙说道。
陈学海愣了一下,赶忙也将听诊器给扣了上去。
因为他刚刚听诊的时候也听了心音,没什么问题,只是有一点点的摩擦音,在肺栓塞的患者身上也是有的。
“局部麻醉、心包穿刺,联系手术室。”听诊过后陈学海赶忙喊到。
叮!急救任务完成
获得经验值50点,诊断学技能熟练度50点
刘半夏赶忙在急救车上将针管给找出来,哪怕他也做过现场的心包穿刺,可是现在有陈学海在,还轮不到他。
危及到患者生命的时候,要是没有这个科室的医生在,别的人可以客串一下。或者是得到了对症医生的授权,比如说上次抽脑积水,那也是可以的。
看着针管里抽出来的血液,所有人心中都是“咯噔”一下子。
这是血心包。
这就代表着患者的心脏或心包腔内有大血管损伤,或者是心脏破裂、冠状动脉破裂等等。那些感染性疾病导致的病毒性心包炎、心脏原发性或转移性肿瘤侵犯暂时就可以排除了。
因为刚刚陈学海抽出积液的时候患者的血氧和心率都有所恢复,这不可能是扎错了地方。只能是某些血管或是心脏破裂,造成的急性血心包。
“拉帘,现场开胸。快去取血,梁晓琳一助。”抽着血液的陈学海说道。
“我去取血。”刘半夏说道。
“医生、医生……”患者的儿子有些着急了。
“您先到一边去,给医生留出操作空间。”刘半夏说着就将他给拉了出来。
即便是急救手术,也不能让患者的家属看到给患者开胸。
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