“医生,怎么样了?”
患者丈夫抹了一把眼泪后问道。
这是一个很简单的问题,可是对于现在的刘半夏和王欢来讲,竟然不知道该如何回答了。
肿瘤标记物筛查也是一个非常重要的指标,患者的胰头这么大,占位明显,但是肿瘤标记物的筛查却是阴性。
那就出现了新的问题,造成肿大的原因可能就不是肿瘤,而是炎症。
但是当得出这个结论的时候,又出现了一个新的问题,与医学常识不符的问题。胰腺炎的病症表现来讲,都是萎缩的。
以前也接诊过胰腺炎的患者,属于导弹在导弹仓里爆炸,来个自相残杀,所以才会有胰腺炎,属于内部组织的一种自我消亡过程。
要说是胰腺癌,肿瘤标记物是阴性。要说是炎症,胰头还肿这么大。怎么跟患者解释?
“医生,是不是都不能治了啊?我以后咋活啊……”
患者的丈夫看到两人都没吭声,一下子就误解了,大声哭了起来。
“您先别激动,您爱人的情况有些复杂。目前的检测结果与肿瘤的诊断有冲突的地方,所以我们还得做进一步的检查。”刘半夏说道。
没有人会笑话他,正是因为在乎才会如此,而且患者现在的情况确实有些复杂。
听到他的话,患者的丈夫不哭了,患者灰败的脸色也好转了一些。
“从我们的影像学检查上来看,您的胰头部位有肿大占位的现象,ct增强也显示在这个区域的造影剂很活跃。”刘半夏指着ct片说道。
“可是刚刚我们拿到的血液检查结果,却并不支持这个判断。肿瘤标记物的检查是阴性的,您看,就是这里。”
“所以目前来讲我们还无法给出准确诊断,还需要做进一步的检查。这么说吧,我还是第一次遇到这样的情况。”
“那就是没有得胰腺癌?”患者紧张的问道。
“嗯……,虽然肿瘤标记物是一个重要的指标,但是它也是有一个范围值的。”王欢说道。
“比如说相较于胰腺癌的诊断,ca19-9的指标就很关键。您现在的检测结果虽然有些高,但是好像还没有得到恶性肿瘤的标准。”
“因为这个指标在有了某些消化道疾病以后,也会有升高的可能。比如说您现在是胆结石、胆总管扩张,影响了胆汁的分泌,也会造成它升高。”
“所以我们现在也不能够完全排除,同时也不能够给予确诊。给出的标准仅仅是一个范围,我们还需要在您的胰腺上做最后的诊断。”
“医生,您就告诉我是不是还有机会排除掉癌症?”患者问道。
王欢看向了刘半夏。
刘半夏点了点头,“这是有可能的,有可能您的胰腺是一种特别的炎症表现,也可能是一种特别的囊肿,接下来才可能是胰腺癌。”
“好,医生,您说还做什么检查?
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